Λόγω του υψηλού επιπέδου ευαισθησίας του παγκόσμιου πληθυσμού στις μυκητιασικές λοιμώξεις των νυχιών (ονυχομυκητίαση), οι φαρμακευτικές εταιρείες εφευρίσκουν συνεχώς νέες θεραπείες για αυτήν την ασθένεια. Σήμερα, η ιατρική πρακτική χρησιμοποιεί πολλούς αντιμυκητιακούς παράγοντες, που παρασκευάζονται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές. Η ανάγκη βελτίωσης των φαρμάκων εξηγείται επίσης από την ικανότητα των μυκήτων να αποκτούν αντοχή σε ξεπερασμένα φάρμακα, καθώς και σε μεγάλο αριθμό παθογόνων.
Τα βερνίκια για μύκητες νυχιών είναι μια μεγάλη θέση φαρμάκων που έχουν αντιμυκητιακή δράση. Αυτοί οι τοπικοί παράγοντες είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικοί έναντι των περισσότερων μυκητιακών παθογόνων. Αλλά για να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, πώς να τα επιλέγουμε σωστά και ποια είναι καλύτερα.
Τι είναι το αντιμυκητιακό βερνίκι νυχιών
Πριν μιλήσουμε για το τι είναι τα βερνίκια για μύκητες νυχιών, πρέπει να καταλάβετε τι είναι ο μύκητας. Η ονυχομυκητίαση είναι μια μολυσματική παθολογία που προκαλείται από διάφορους ευκαιριακούς και παθογόνους μύκητες. Πάνω από το 90% των περιπτώσεων μυκητιασικών λοιμώξεων των ποδιών προκαλούνται από δερματόφυτα, καθώς και από μύκητες ζύμης και μούχλας.
Ανάλογα με το ποιο παθογόνο από τις παραπάνω ομάδες επηρέασε την πλάκα των νυχιών, η κλινική εικόνα της νόσου αλλάζει. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις, η ονυχομυκητίαση συνοδεύεται από εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν έντονο κνησμό, αποχρωματισμό και την εμφάνιση κηλίδων στην πλάκα του νυχιού, την αποκόλλησή της και σε μεταγενέστερα στάδια απώλεια νυχιών.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξέλιξη της μυκητιασικής μόλυνσης των νυχιών είναι μια μακρά διαδικασία που διαρκεί μήνες ή και χρόνια. Το γεγονός αυτό είναι θετικό, αφού ο ασθενής έχει χρόνο να εντοπίσει το πρόβλημα και να λάβει τα κατάλληλα μέτρα.
Εάν η ονυχομυκητίαση ανιχνευθεί σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, μπορεί να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας μόνο τοπικές θεραπείες, χωρίς να καταφύγουμε σε μαζική θεραπεία. Μία από τις καλύτερες επιλογές θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι η χρήση βερνικιού νυχιών για μύκητες. Αυτή η ομάδα αντιμυκητιασικών τοπικών φαρμάκων χρησιμοποιείται αποκλειστικά για εξωτερική εφαρμογή. Τα βερνίκια είναι πολλές φορές πιο βολικά και πρακτικά από τις αλοιφές, αφού δεν χρειάζεται να εφαρμόζονται συχνά στις πληγείσες περιοχές (2-3 φορές την εβδομάδα είναι αρκετές), στερεώνονται σταθερά στο νύχι και δεν λερώνουν τα ρούχα.
Σπουδαίος!Τα βερνίκια για μύκητες στα νύχια των ποδιών χρησιμοποιούνται τόσο ως ανεξάρτητο μέσο θεραπείας όσο και ως βοηθητικό, ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για το αρχικό στάδιο της νόσου, στη δεύτερη - για τα τελευταία στάδια εξέλιξης.
Η αποτελεσματικότητα των αντιμυκητιασικών παραγόντων με τη μορφή βερνικιού
Ο υψηλότερος βαθμός αποτελεσματικότητας των βερνικιών για τη θεραπεία των μυκήτων των νυχιών των ποδιών φαίνεται όταν χρησιμοποιούνται στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι ο μύκητας δεν είχε ακόμη χρόνο να μολύνει τις βαθιές δομές της πλάκας των νυχιών. Δηλαδή, είναι πολύ πιο εύκολο για το βερνίκι να το "φτάσει". Σε περιπτώσεις ταχείας εξέλιξης ή αρχικά σοβαρής παθολογίας, τα βερνίκια είναι επίσης αποτελεσματικά, αλλά ως προσθήκη σε συστημικούς παράγοντες.
Τα βερνίκια συνταγογραφούνται ως το κύριο φάρμακο στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Επιφανειακή βλάβη στην πλάκα των νυχιών ή ρηχή διείσδυση μυκητιασικής λοίμωξης. Ωστόσο, στη δεύτερη περίπτωση, το βερνίκι θα είναι αποτελεσματικό με την παρουσία ρωγμών ή σχίσματος του νυχιού, διαφορετικά το φάρμακο δεν θα μπορεί να φτάσει σε βαθιές εστίες παθολογίας.
- Καθοριστικό ρόλο στη συνταγογράφηση του βερνικιού ως του μοναδικού φαρμάκου στην καταπολέμηση του μύκητα παίζει η έκταση της βλάβης στην πλάκα των νυχιών. Εάν ο μύκητας καλύπτει λιγότερο από το ένα τρίτο του νυχιού, το βερνίκι θα είναι αποτελεσματικό. Διαφορετικά, ο ασθενής χρειάζεται συνδυαστική θεραπεία.
- Η απόλυτη ένδειξη για τη χρήση του βερνικιού ως εξωτερικού παράγοντα είναι η αδυναμία χρήσης από το στόμα συστηματικών αντιμυκητιασικών παραγόντων. Τέτοιες καταστάσεις προκύπτουν όταν υπάρχουν αυστηρές αντενδείξεις για ορισμένα φάρμακα, σε περιπτώσεις απόφραξης του οισοφάγου.
Σπουδαίος!Εκτός από την ανάγκη επίτευξης θεραπευτικού αποτελέσματος όταν προσβάλλεται από μύκητες νυχιών, το βερνίκι χρησιμοποιείται ως προφυλακτικός παράγοντας. Αυτή η πρακτική είναι κοινή για 2-3 εβδομάδες μετά την ανάρρωση από την ονυχομυκητίαση. Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας πρόληψης εξηγείται από την παρατεταμένη δράση των βερνικιών. Σκληραίνουν στην επιφάνεια του νυχιού και δεν φθείρονται ούτε ξεπλένονται. Ταυτόχρονα, η φαρμακευτική δράση του φαρμάκου δεν σταματά, καταστέλλει αποτελεσματικά τη ζωτική δραστηριότητα των μυκήτων.
Χαρακτηριστικά της δράσης των βερνικιών κατά του μύκητα των νυχιών
Ο μηχανισμός δράσης του βερνικιού κατά του μύκητα των νυχιών των ποδιών εξαρτάται από το κύριο δραστικό συστατικό στη χημική του σύνθεση. Ορισμένα φάρμακα έχουν ευρύ αντιμυκητιασικό φάσμα δράσης. Είναι εξίσου αποτελεσματικά στη θανάτωση των περισσότερων τύπων δερματόφυτων, ζυμομυκήτων και μούχλας. Άλλοι παράγοντες έχουν έντονα θεραπευτικά αποτελέσματα μόνο έναντι ορισμένων ομάδων παθογόνων και ευκαιριακών παθογόνων.
Όσον αφορά τα χαρακτηριστικά δράσης, το βερνίκι θεωρείται η καλύτερη επιλογή για τοπική αντιμυκητιακή θεραπεία λόγω της δομής του. Στην αρχική τους μορφή, τέτοια φάρμακα είναι υγρά, γεγονός που καθιστά ευκολότερη την εφαρμογή τους στις πληγείσες περιοχές των νυχιών. Επίσης, η υγρή μορφή επιτρέπει στο βερνίκι να διεισδύσει βαθιά στην πλάκα των νυχιών ακόμη και μέσα από μικρορωγμές. Αυτό εξασφαλίζει την αποτελεσματικότητα των βερνικιών όχι μόνο στα πρώιμα, αλλά ακόμη και στα μεσαία και όψιμα στάδια της εξέλιξης της παθολογικής διαδικασίας.
Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου, διακρίνονται οι ακόλουθοι μηχανισμοί δράσης των αντιμυκητιασικών βερνικιών:
- Η ικανότητα του φαρμάκου να διεισδύει στις βαθιές δομές της πλάκας του νυχιού μέσω μικρορωγμών, ρωγμών και περιοχών αποκόλλησης.
- Λίγο καιρό μετά την εφαρμογή του βερνικιού στο νύχι, στεγνώνει και καλύπτει την πλάκα του νυχιού με μια παχιά κρούστα. Αυτό το αποτέλεσμα εμποδίζει τους μύκητες να τροφοδοτηθούν με αέρα, γεγονός που ενισχύει το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Επίσης, η πυκνή δομή εμποδίζει την εξάπλωση της μόλυνσης και την περαιτέρω καταστροφή της πλάκας του νυχιού. Το ίδιο αποτέλεσμα ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανεμφάνισης της νόσου εάν το βερνίκι για τον μύκητα των νυχιών χρησιμοποιείται ως προφυλακτικό.
- Φάρμακα που περιέχουν φυτικά έλαια ή αλκοόλ έχουν ξηραντικό αποτέλεσμα. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα μανιτάρια αναπτύσσονται πιο ενεργά σε συνθήκες υψηλής υγρασίας, αυτό το αποτέλεσμα έχει επίσης ευεργετική επίδραση.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χρήσης βερνικιών
Όλα τα παραπάνω επιχειρήματα και πληροφορίες υποδεικνύουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των βερνικιών ως κύριου ή βοηθητικού φαρμάκου για την αντιμετώπιση των μυκητιασικών λοιμώξεων των νυχιών. Συνοψίζοντας τα ενδιάμεσα αποτελέσματα, αξίζει να επισημανθούν τα κύρια πλεονεκτήματα της χρήσης βερνικιών στη θεραπεία της ονυχομυκητίασης:
- Η αποτελεσματικότητα είναι υψηλότερη από αυτή άλλων τοπικών αντιμυκητιασικών παραγόντων (αλοιφές, τζελ, σταγόνες, διαλύματα). Αυτό εξηγείται από την ικανότητα να διεισδύει βαθιά στην πλάκα των νυχιών, ενώ επηρεάζει τα σχηματισμένα κύτταρα μυκήτων, καθώς και τα σπόρια τους.
- Υψηλός βαθμός προστασίας - το βερνίκι νυχιών στεγνώνει, μετά από το οποίο σχηματίζεται ένα είδος κρούστας, αποτρέποντας τη διείσδυση υγρασίας και αέρα. Επιπλέον, η κρούστα του βερνικιού δεν επιτρέπει την ανάπτυξη μυκητιακών μορφών ζωής, καταλαμβάνοντας μεγάλες περιοχές της πλάκας των νυχιών ή επηρεάζοντας τα γειτονικά δάχτυλα. Το ίδιο αποτέλεσμα επιβραδύνει ή σταματά εντελώς την καταστροφή του νυχιού.
- Σχεδόν όλα τα αντιμυκητιακά βερνίκια που είναι γνωστά σήμερα εφαρμόζονται στα προσβεβλημένα νύχια όχι περισσότερες από 2-3 φορές την εβδομάδα. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν παρατεταμένο μηχανισμό δράσης. Αυτό το γεγονός διασφαλίζεται χάρη στην ίδια ικανότητα του βερνικιού να διεισδύει βαθιά στο νύχι και να στεγνώνει, σχηματίζοντας κρούστα.
- Ασφαλές στη χρήση - τα περισσότερα αντιμυκητιακά βερνίκια νυχιών στα πόδια έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Σε αντίθεση με τις αλοιφές και τις κρέμες, πρακτικά δεν διεισδύουν στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Αυτό καθιστά δυνατή τη χρήση βερνικιών ακόμη και για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
- Ευρύ φάσμα δυνατοτήτων εφαρμογής - τα αντιμυκητιακά φάρμακα με τη μορφή βερνικιών χρησιμοποιούνται ως ανεξάρτητο μέσο θεραπείας, ως μέρος σύνθετης θεραπείας και για την πρόληψη μυκητιασικής λοίμωξης.
Υπάρχει μόνο ένα βασικό μειονέκτημα - ο χαμηλός βαθμός αποτελεσματικότητας του βερνικιού κατά του μύκητα των νυχιών στα τελευταία στάδια της εξέλιξης της παθολογίας. Αλλά και αυτό το μειονέκτημα θεωρείται σχετικό, αφού τα βερνίκια εξακολουθούν να είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τις αντιμυκητιακές αλοιφές, κρέμες και τζελ.
Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν επίσης το υψηλό κόστος τέτοιων φαρμάκων. Αλλά αυτό το γεγονός είναι σχετικό μόνο σε σύγκριση με πραγματικά φθηνές επιλογές για αλοιφές ή τζελ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης. Αντικειμενικά, σήμερα τα φαρμακεία πωλούν πολύ οικονομικά φάρμακα με τη μορφή βερνικιών.
Σπουδαίος!Θυμηθείτε, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη τον υψηλό βαθμό ασφάλειας των βερνικιών κατά του μύκητα των νυχιών των ποδιών, καθώς και άλλα πλεονεκτήματα τέτοιων φαρμάκων, μόνο ένας γιατρός τα συνταγογραφεί. Αυτό εξηγείται από την ανάγκη για προκαταρκτική διάγνωση για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπείας, το στάδιο ανάπτυξης της νόσου, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος κάθε ατόμου.
Τι να προσέξετε όταν επιλέγετε ένα βερνίκι
Οποιεσδήποτε θεραπείες για τον μύκητα των νυχιών, συμπεριλαμβανομένων των βερνικιών, θα πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Αλλά ακόμα κι αν πληρούται αυτή η προϋπόθεση, ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να προσέξει όταν επιλέγει ένα φάρμακο:
- Η συγκέντρωση του κύριου δραστικού παράγοντα αντιστοιχεί στον βαθμό προόδου της παθολογικής διαδικασίας. Έτσι, στα αρχικά στάδια της ονυχομυκητίασης, είναι κατάλληλα βερνίκια 5%. Όμως όσο πιο ισχυρή έχει αναπτυχθεί η μυκητιασική λοίμωξη, τόσο υψηλότερο θα πρέπει να είναι το ποσοστό συγκέντρωσης. Το ίδιο ισχύει για σοβαρές περιπτώσεις μυκητιασικής λοίμωξης και ταχείας εξέλιξης της παθολογίας.
- Πριν από την αγορά, θα πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις ενότητες για τις αντενδείξεις και τις παρενέργειες. Σε περιπτώσεις ατομικής ασυμβατότητας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για την επιλογή ενός αναλόγου.
- Η ευκολία χρήσης του φαρμάκου, ιδιαίτερα η διαδικασία εφαρμογής του στην πλάκα των νυχιών, παίζει σημαντικό ρόλο. Είναι λογικό να προτιμάτε σκευάσματα που συνοδεύονται από ειδικές σπάτουλες, βούρτσες και άλλα εργαλεία που διευκολύνουν την εφαρμογή.
- Εγγύηση επιτυχούς θεραπείας είναι η χρήση πιστοποιημένου προϊόντος. Σήμερα, πλαστά και αναποτελεσματικά φάρμακα εμφανίζονται στην αγορά. Δώστε προτίμηση σε φάρμακα που παράγονται από αξιόπιστες φαρμακευτικές εταιρείες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι λογικό να πληρώσετε περισσότερα για ένα εισαγόμενο προϊόν.
Κατάλογος φθηνών και αποτελεσματικών θεραπειών
Για την πιο αποτελεσματική θεραπεία, το βερνίκι πρέπει να χρησιμοποιείται πλήρως σύμφωνα με τις οδηγίες ή τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. Μεταξύ των πιο δημοφιλών και αποτελεσματικών μέσων, με σχετικά χαμηλό κόστος, είναι:
- Ένα αποτελεσματικό αντιμυκητιασικό φάρμακο από την ομάδα της μορφολίνης. Συνταγογραφείται σε ασθενείς σε περιπτώσεις όπου η ονυχομυκητίαση δεν έχει επηρεάσει περισσότερο από τα δύο τρίτα του νυχιού. Έχει ανασταλτική δράση στους περισσότερους τύπους μυκήτων και είναι επίσης αποτελεσματικό σε άτυπες περιπτώσεις ονυχομυκητίασης. Αυτό το βερνίκι εφαρμόζεται όχι περισσότερο από 2 φορές την εβδομάδα, η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον 6 μήνες. Οι παρενέργειες από τη χρήση αυτού του προϊόντος περιλαμβάνουν κνησμό και ερυθρότητα της πλάκας των νυχιών.
- Ένα λιγότερο ακριβό ανάλογο του προηγούμενου φαρμάκου με πανομοιότυπα δραστικά συστατικά. Το προϊόν είναι αποτελεσματικό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα μυκήτων και χρησιμοποιείται τόσο στα αρχικά στάδια της νόσου όσο και στα μεταγενέστερα στάδια. Η συχνότητα χρήσης είναι η ίδια, η θεραπεία συνεχίζεται μέχρι την πλήρη ίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αλλάξει το χρώμα του νυχιού και να προκαλέσει αίσθημα καύσου γύρω από το νύχι.
- Ένα ισχυρό φάρμακο από την ομάδα των οξυπυριδονών. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συχνά στα τελευταία στάδια της νόσου, καθώς η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας σε αυτό είναι 8%. Καταστέλλει αποτελεσματικά τη ζωτική δραστηριότητα περίπου 58 ειδών μυκήτων διαφορετικών υποομάδων. Για να επιτευχθεί το επιθυμητό θεραπευτικό αποτέλεσμα, κατά τις πρώτες 30 ημέρες το φάρμακο εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές κάθε δεύτερη μέρα. Τον δεύτερο μήνα, η χρήση του ενδείκνυται 2 φορές την εβδομάδα, στη συνέχεια μία φορά την εβδομάδα. Η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας είναι 3 μήνες, αλλά εάν συνταγογραφηθεί από γιατρό, η περίοδος θεραπείας μπορεί να διπλασιαστεί. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κνησμό και ξεφλούδισμα του δέρματος εάν εφαρμοστεί απρόσεκτα.
- Με τη μορφή βερνικιού, αυτό το φάρμακο από την ομάδα αλλυλαμίνης χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία ή σε συνδυασμό με άλλα τοπικά φάρμακα. Χάρη στο κύριο δραστικό στοιχείο, είναι αποτελεσματικό ενάντια σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων και ευκαιριακών παθογόνων. Η μέθοδος εφαρμογής περιλαμβάνει εφαρμογή στις πληγείσες περιοχές της πλάκας των νυχιών έως και 2 φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 6 έως 12 μήνες, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης των υποτροπών της ονυχομυκητίασης. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κνησμό και υπεραιμία του δέρματος δίπλα στο νύχι.
Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά το αντιμυκητιακό βερνίκι
Για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα κατά τη θεραπεία της ονυχομυκητίασης, είναι σημαντικό να εφαρμόζεται σωστά το βερνίκι κατά του μύκητα των νυχιών των ποδιών. Η αποτελεσματική θεραπεία απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες συστάσεις και κανόνες:
- Πριν εφαρμόσετε το φάρμακο στις πλάκες νυχιών των κάτω άκρων, πρέπει να πλύνετε καλά τα πόδια σας σε ζεστό νερό χρησιμοποιώντας σαπούνι πλυντηρίου ή πίσσας. Μετά την ολοκλήρωση των διαδικασιών υγιεινής, τα πόδια στεγνώνουν καλά και μετά θα πρέπει να περιμένετε άλλα 2-3 λεπτά μέχρι να στεγνώσουν τελείως τα νύχια και το δέρμα.
- Τα πόδια πλένονται και στεγνώνουν, το επόμενο βήμα είναι να απολιπάνετε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάκας νυχιών για να στερεώσετε καλύτερα το βερνίκι. Για να το κάνετε αυτό, σκουπίστε το νύχι με ένα βαμβάκι εμποτισμένο με διάλυμα αλκοόλης ή ιωδίου, μετά το οποίο αφήνεται να στεγνώσει ξανά.
- Το πιο σημαντικό βήμα είναι να κόψετε το προσβεβλημένο νύχι στη ρίζα και να αφαιρέσετε τις κατεστραμμένες περιοχές στην επιφάνειά του. Τα τμήματα του νυχιού που ξεφλουδίζουν αφαιρούνται για να διευκολυνθεί αυτή η διαδικασία· τα πόδια μπορούν να μαγειρευτούν στον ατμό εκ των προτέρων.
- Μετά το κόψιμο και τον καθαρισμό της πλάκας νυχιών, απολιπαίνεται ξανά με ήδη γνωστές μεθόδους.
- Ένα λεπτό στρώμα του φαρμάκου εφαρμόζεται στην προετοιμασμένη πλάκα νυχιών· είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να το κάνετε ομοιόμορφα. Τώρα το μόνο που έχετε να κάνετε είναι να περιμένετε 1-3 λεπτά μέχρι να στεγνώσει τελείως το βερνίκι. Μέχρι τότε δεν μπορείτε να το αγγίξετε, να φορέσετε κάλτσες κ. λπ.
Όλες οι περιγραφόμενες διαδικασίες επαναλαμβάνονται ακριβώς κάθε φορά που εφαρμόζεται το φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το παλιό βερνίκι αφαιρείται εντελώς κάθε φορά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κανόνες για τη χρήση του φαρμάκου διαφέρουν· για να κάνετε τα πάντα σωστά, ακολουθήστε τις συνημμένες οδηγίες.
Σπουδαίος!Οι διαδικασίες υγιεινής απαιτούν τη χρήση μόνο καθαρών πετσετών, βαμβακερών μαξιλαριών και εργαλείων μανικιούρ. Στο στάδιο της απογύμνωσης, κάθε καρφί χρησιμοποιεί το δικό του ψαλίδι και λίμα.